Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Обходные анастомозы





Некоторые паллиативные операции можно планировать во время пробной торакотомии. К ним относятся обходные анастомозы, к которым прибегаем, когда невозможно удалить пищевод из-за прорастания опухоли в соседние органы. Эти операции оказывают большое положительное психологическое воздействие на больных.

Многим больным, для которых торакотомия была бы чрезмерно рискованной операцией, выполняется обходной анастомоз из толстой кишки, проводимой подкожно. Идея применения обходных анастомозов не нова и принадлежит Bircher (1894). Однако этот метод при лечении неудалимых раков пищевода получил распространение в последние 30 лет.

Внутригрудные обходные анастомозы мы выполняли у наиболее крепких больных, у которых предпринимали попытку удаления опухоли методом Льюиса. Ввиду нерезектабельности опухоли операция заканчивалась обходным анастомозом.

Создание подкожного искусственного пищевода из сегмента толстой кишки было предпринято у наиболее тяжелого контингента больных - старше 60 лет, с выраженными сопутствующими заболеваниями сердца или легких и далеко зашедшим раком.

Рак пищевода

ПАЛЛИАТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ

Гастростомия

Обходные анастомозы

Паллиативная пластика