Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Накопления сведений





Описания локализации плодного яйца вне матки появились в литературе давно, однако диагностика внематочной беременности была случайной и являлась в основном уделом патологоанатомов. Первые сообщения о внематочной беременности принадлежат Riolani. С появлением этих сообщений была показана возможность развития беременности вне матки. Прижизненный диагноз внематочной беременности впервые поставил в 1812 году Heim.

Схема локализации внематочной беременности

Схема локализации внематочной беременности

По мере накопления сведений о внематочной беременности изучались вопросы о причинах ненормальной имплантации плодного яйца, о возможной локализации и исходах эктопической беременности, о патологоанатомических изменениях в половых органах при этой патологии и другие. Много внимания уделялось изучению симптоматологии и методам диагностики внематочной беременности.

Эта сложная и трудная проблема акушерства и гинекологии во всех ее многогранных проявлениях освещена в работах А. Д. Аловского, Р. Р. Макарова. М. С. Александров и Л. Ф. Шинкарева представили анализ большого клинического материала (5064 случая) гинекологической клиники Московского городского научно-исследовательского института скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. Несмотря на эти фундаментальные исследования, многие вопросы, касающиеся внематочной беременности, нельзя считать полностью изученными, что в первую очередь относится к диагностике и терапии этого заболевания. По мере разработки новых дополнительных методов обследования гинекологических больных некоторые из них нашли свое применение и для диагностики внематочной беременности, например, серологический метод определения хорионического гонадотропина, эндоскопия, реография.

Вопросы лечения внематочной беременности исторически претерпели много изменений. Оперативное лечение этого заболевания завоевало свои позиции далеко не сразу. Длительное время основным был выжидательный метод ведения больных, а хирургическое лечение применяли только для опорожнения маточных гематом путем пункции их через задний свод влагалища. В 1882 году Н. Н. Феноменов опубликовал работу о показаниях к чревосечению при внематочной беременности.

Внематочная беременность