Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Психосексуальные факторы





Факторы психосексуального порядка также могут играть известную этиологическую роль. Различного рода нарушения половой жизни, боязнь наступления беременности, половые сношения во время менструации могут вызывать функциональные расстройства полового аппарата и быть причиной внематочной беременности.

Среди факторов возникновения эктопической беременности, не получивших достаточного подтверждения, следует указать на повышенную функциональную активность трофобласта, наружную миграцию яйцеклетки и др. Таким образом, резюмируя сказанное, следует отметить ведущую роль в этиологии эктопической беременности воспалительных процессов различной этиологии, нарушающих транспортную функцию трубы и гормональную деятельность яичников.

Возможны три варианта клинического течения трубной беременности: прогрессирующая трубная, переменность, беременность, прерывающаяся по типу трубного аборта, и беременность, прерывающаяся путем разрыва трубы. При прогрессирующей трубной беременности сначала в организме происходят изменения, присущие нормальной маточной беременности ранних сроков. Только при микроскопическом исследовании в случае маточной беременности могут быть обнаружены элементы плодного яйца, отсутствующие при трубной беременности. Матка размягчается и увеличивается в размерах.

Функционирующий хорион вырабатывает хорионический гонадотропин, который может быть найден при соответствующих исследованиях. Плодное яйцо прививается в эндосальпинксе и, не находя здесь достаточных условий для своего развития, внедряется в мышечную стенку трубы. В слизистой оболочке трубы происходят изменения, напоминающие децидуальные, однако эта реакция носит ограниченный характер.

В трубе формируется вместилище, внутренней капсулой которого служит слизистая оболочка, прикрывающая плодное яйцо со стороны просвета трубы. Наружной капсулой вместилища является стенка трубы с мышечными и соединительнотканными элементами. Ворсины хориона, внедряясь в стенку трубы, вызывают ее разрушение, происходит ее расплавление и образуется слой фибриноидного некроза. Вскрываются стенки кровеносных сосудов; растущее плодное яйцо вызывает истончение стенок трубы, они растягиваются. Значительным деструктивным изменениям подвергаются нервные волокна стенки трубы.

Внематочная беременность