Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Тщательное изучение анамнеза





Известно немало случаев, когда больную с подозрением на внематочную беременность часто по ее настойчивой просьбе отпускали домой с амбулаторного приема или выписывали из стационара, а затем после очередного инсульта у нее бурно развивалась картина внутреннего кровотечения, и ее не удавалось спасти.

Для правильной диагностики большое значение имеет тщательное изучение анамнеза. В анамнезе больных с трубным абортом часто имеются указания на воспалительные процессы половых органов после абортов или осложненных родов, на первичное или вторичное бесплодие, нарушение менструальной функции, чаще всего задержку очередной менструации (в 70% случаев) и появление из влагалища скудных темных кровянистых выделений и кусочков «какой-то ткани» (децидуальная оболочка). Задержки менструации может и не быть, а кровянистые выделения могут появиться раньше или в срок ожидаемой менструации (если нарушение беременности происходит в очень ранней стадии развития оплодотворенного яйца).

В связи с задержкой менструации больные часто считают себя беременными, у них нередко появляется тошнота по утрам, нагрубание молочных желез. Внезапно или исподволь возникают приступообразные боли типа схваток в одной из подвздошных областей. Эти боли обычно не так сильно выражены, как при разрыве трубы, они могут прекратиться, и тогда больная чувствует себя хорошо. Во время приступа у больной может быть легкое головокружение, реже отмечаются кратковременные обмороки, чувство дурноты, рвота, икота. Иногда боли отдают в ноги, в задний проход, появляются позывы на дефекацию, но приступ проходит и все эти симптомы исчезают или в значительной степени уменьшаются.

Внематочная беременность