Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Выраженность симптомов





Общее состояние больной остается удовлетворительным. Через некоторое время болевой приступ может повториться. Для суждения о степени кровопотери большое значение имеет осмотр больной, при котором часто обнаруживается бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Пульс обычно ритмичный, удовлетворительного наполнения, не учащен. Артериальное давление чаще нормальное, иногда несколько снижено. Температура нормальная, иногда субфебрильная (37,1 - 37,3°С). Молочные железы несколько уплотнены, при надавливании из сосков часто выделяется секрет молочного цвета. Передняя брюшная стенка обычно участвует в акте дыхания, перкуссия ее и пальпация слегка болезненны в одной из подвздошных областей. Напряжение мышц живота обычно отсутствует.

При значительном кровотечении в брюшную полость отмечаются наличие в ней свободной жидкости и симптомы раздражения брюшины. Необходимо иметь в виду что у многих женщин с трубной беременностью, нарушенной по типу трубного аборта, никаких перитонеальных симптомов может и не быть. Выраженность симптомов при трубном аборте зависит от массивности кровотечения в брюшную полость. Чем оно массивнее, тем симптомы более выражены. Важную роль играет также реактивность организма больной. Иногда в брюшной полости крови мало, а у больной налицо тяжелая картина перитонеального шока. И, наоборот, встречаются случаи, когда в брюшной полости много крови, а состояние больной остается удовлетворительным. Для правильной диагностики большое значение имеет гинекологическое исследование.

Очень характерным симптомом трубного выкидыша, особенно если он продолжается в течение некоторого времени, служит появление из влагалища темно-коричневых, типа кофейной гущи, иногда дегтеобразных, скудных кровянистых выделений. Обычно они возникают после приступа болей и не прекращаются ни после противовоспалительного лечения, ни даже после выскабливания матки. Кровянистые выделения появляются в связи с отторжением децидуальной оболочки матки и вскрытием при этом кровеносных сосудов, а желтое тело беременности задерживает регенерацию эндометрия.

Внематочная беременность