Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Совокупность данных





Диагноз трубной беременности, нарушенной по типу трубного аборта, труден и ставится на основании совокупности данных, тщательного изучения анамнеза, объективного исследования больной как общего, так и специального. В ряде случаев диагноз устанавливается только после динамического наблюдения за больной в условиях стационара с применением дополнительных современных методов исследования (биологические и серологические реакции на беременность, гистологическое изучение соскоба эндометрия, пункция через задний свод влагалища).

Применение реографии органов малого таза также позволяет дифференцировать трубный аборт от маточного аборта, обострения воспалительных заболеваний придатков матки. Наконец, весьма ценным диагностическим методом при подозрении на нарушенную трубную беременность является гинекологическая эндоскопия (кульдо- и лапароскопия), при которой на фоне бледно-розовой, блестящей брюшины, смазанной кровью, бывает хорошо видна утолщенная маточная труба сине-багрового цвета, часто с перитубарной гематомой и темными сгустками крови в брюшной полости. Диагностическая ценность всех методов исследования значительно повышается при комплексном их применении.

К редким формам внематочной беременности следует отнести яичниковую беременность, беременность в рудиментарном, зачаточном роге матки, межсвязочную беременность, брюшную беременность (первичная и вторичная) и многоплодную беременность, когда одно оплодотворенное яйцо развивается в матке, а второе - вне ее (чаще всего в трубе).

Диагностика редких форм внематочной беременности до операции очень трудна. Если беременность прерывается в ранние сроки, то обычно больных направляют на операцию с диагнозом трубной беременности и только во время операции диагноз уточняется. При развитии оплодотворенной яйцеклетки в яичнике, рудиментарном роге матки, между листками широкой связки и при брюшной беременности она может достигнуть больших сроков и даже донашивается до конца.

Внематочная беременность