Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Зачаточный рог матки





Беременность в зачаточном роге матки, по-видимому, возникает в результате наружной миграции оплодотворенной яйцеклетки или вследствие наружной миграции сперматозоидов. По клиническому течению беременность в зачаточном роге матки почти не отличается от трубной беременности. При прогрессирующем развитии беременности в зачаточном роге матки диагностика затруднена, так как отсутствуют симптомы разрыва рога и внутреннего кровотечения.

Характерными признаками такой беременности при наличии соответствующего анамнеза являются боковое расположение однорогой матки по отношению к шейке, наличие рядом с несколько увеличенной и подвижной маткой безболезненной мягковатой «опухоли», отходящей от матки на толстой ножке. Придатки на стороне зачаточного рога и круглая связка чаще расположены у его основания. В отличие от интерстициальной трубной беременности круглая связка матки при беременности в рудиментарном роге матки располагается кнаружи от вместилища.

Прогрессирующую беременность в зачаточном роге матки следует дифференцировать с интерстициальной формой трубной беременности, с кистозными образованиями яичника или миоматозным узлом при наличии маточной беременности.

При интерстициальной трубной беременности вместилище нельзя отграничить от матки, круглая связка расположена медиальнее, исследование болезненно. При беременности в зачаточном роге часто можно определить выраженную ножку, отделяющую матки. Рог матки при исследовании подвижен и безболезнен. Миоматозный узел матки, как правило, плотной консистенции. Кистозные опухоли яичника обычно тугой эластической консистенции.

В связи с более мощной гипертрофией мускулатуры зачаточного рога матки по сравнению с трубой беременность в зачаточном роге прерывается в более поздние сроки, чем трубная, а в редких случаях может донашиваться до конца. Прерывание беременности в зачаточном роге происходит по типу наружного разрыва вместилища с кровотечением в брюшную полость. Обычно больная считает себя беременной, а затем у нее внезапно появляется острый приступ болей в нижней части живота и нарастает картина внутреннего кровотечения. Данные гинекологического исследования помогают уточнить диагноз. Как только беременность в зачаточном роге диагностировали, больная должна быть срочно оперирована. Обычно производится удаление беременного рога матки с тщательным сшиванием стенки матки.

Внематочная беременность