Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Межсвязочная беременнность





Необходимо всегда помнить, что если у больной в анамнезе имеются данные, говорящие о беременности, а при влагалищном исследовании рядом с несколько увеличенной маткой определяется мягковатая опухоль, то у такой больной может быть беременность в зачаточном роге матки и она должна быть срочно госпитализирована для уточнения диагноза с использованием дополнительных методов исследования.

При трубной беременности плодное яйцо не всегда развивается в сторону брюшной полости. Иногда его развитие, в частности внедрение ворсин хориона, бывает направлено преимущественно в сторону широкой связки, листки которой при этом расслаиваются.

Различают первичную и вторичную межсвязочную беременность. При первичной беременности плодное яйцо продолжает развиваться в трубе, которая замуровывается между листками широкой связки матки. При вторичной - развивающееся плодное яйцо разрывает стенку маточной трубы, попадает в пространство между листками широкой связки, прикрепляется там и продолжает развиваться.

Для межсвязочной беременности характерно наличие низко расположенной неподвижной, мягковатой, местами флюктуирующей сбоку от матки «опухоли», выпячивающей боковой свод. Эта «опухоль» отклоняет матку в противоположную сторону, симулируя новообразование. Подвижность матки при этом резко ограничена. Вследствие благоприятных условий (хорошее кровоснабжение, защита листками широких связок) межсвязочная беременность иногда может донашиваться до конца, однако чаще она также прерывается в более ранние сроки. При разрыве вместилища имеется клиническая картина внутреннего кровотечения и перитонеального шока.

Кровотечение обычно происходит в межсвязочное пространство: при этом образуется обширная гематома, которая часто распространяется далеко за пределы широкой связки. Иногда, когда разрываются листки широкой связки или она разрушается вследствие прорастания ворсин хориона, кровотечение может происходить непосредственно в брюшную полость.

Внематочная беременность

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА

Зачаточный рог матки

Межсвязочная беременнность

Первичная и вторичная

Удаление плода и детского места