Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Специальное гинекологическое исследование





Наиболее существенные данные для постановки диагноза прогрессирующей трубной беременности или, вернее, для того, чтобы заподозрить эту патологию, врач получает в результате специального гинекологического исследования. При осмотре наружных половых органов часто обращает на себя внимание некоторый цианоз и разрыхленность входа во влагалище. Во время осмотра с помощью зеркал также определяется цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, хотя он не столь выражен, как при нормальной маточной беременности.

При двуручном влагалищном исследовании часто обнаруживается размягчение перешейка матки. Тело ее хотя и увеличено в размерах, но отстает от соответствующего срока маточной беременности. Форма матки, как правило, остается грушевидной. Наиболее важный объективный признак, который позволяет заподозрить прогрессирующую трубную беременность, это наличие мягковатого опухолевидного образования, находящегося обычно сбоку и несколько кзади от матки. Оно имеет колбасовидную форму, эластическую консистенцию, при пальпации болезненно и часто пульсирует.

В зависимости от места имплантации плодного яйца в трубе опухолевидное образование может располагаться на различном расстоянии от матки: далеко в области ампулярного конца трубы или позади от матки, а иногда оно как бы сливается с телом матки, составляя с ней единое целое (локализация плодного яйца в интерстициальной части трубы). Для этой локализации прогрессирующей трубной беременности характерны подвижность матки и отсутствие болезненности влагалищных сводов.

Опухолевидное образование, пальпируемое через свод, трудно отграничить от тела матки, тогда как при беременности в истмической части трубы или в рудиментарном роге матки между ней и образованием всегда можно определить углубление, имеющее вид перехвата. Таким образом, симптоматика прогрессирующей трубной беременности бедна, однако ее бывает достаточно, чтобы предположительно поставить этот диагноз и немедленно госпитализировать больную для тщательного обследования и динамического наблюдения.

Внематочная беременность