Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Тяжелые последствия





Врач всегда должен помнить, что прогрессирующая трубная беременность в любой момент может нарушиться с возникновением массивного кровотечения в брюшную полость и привести к тяжелым последствиям для здоровья больной.

Прогрессирующую трубную беременность чаще всего приходится дифференцировать с маточной беременностью ранних сроков в сочетании с остаточными явлениями воспалительного процесса придатков матки (сальпингит, аднексит) или с кистозными образованиями яичника (мелкое кистозное перерождение или ретенционная киста яичника). Иногда дифференциальную диагностику прогрессирующей трубной беременности приходится проводить только с воспалительными заболеваниями придатков матки или кистозными образованиями яичников. В редких случаях опухолевидное образование в области придатков матки может симулировать раздутая петля кишки. В стационаре больной, у которой подозревают прогрессирующую трубную беременность, назначают строгий постельный режим и устанавливают за ней тщательное динамическое наблюдение.

Влагалищное исследование повторяют каждые 2 - 3 дня, чтобы установить динамику изменения размеров матки и пальпируемого опухолевидного образования в области придатков. Если, несмотря на соблюдение постельного режима, опухолевидное образование, расположенное сбоку от матки, продолжает увеличиваться в размерах, температура больной остается нормальной, картина крови не изменяется (количество лейкоцитов не нарастает), а матка не увеличивается, то при положительной биологической или серологической реакции на беременность можно с большой долей вероятности поставить диагноз прогрессирующей трубной беременности. Если же опухолевидное образование в области придатков не увеличивается (может даже уменьшиться), а матка растет, то, по-видимому, имеется маточная беременность.

В тех случаях, когда на основании анамнеза и клинической картины заболевания имеется больше данных о наличии не прогрессирующей трубной беременности, а воспалительного процесса придатков матки, больным также назначают постельный режим и противовоспалительное лечение (лед на низ живота, хлорид кальция внутривенно, аутогемотерапия и др.).

Внематочная беременность