Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Эндоскопические методы





В последние десятилетия в гинекологическую практику стали широко внедряться эндоскопические методы исследования, которые позволяют осмотреть внутренние половые органы с помощью оптических систем, вводимых через переднюю брюшную стенку (лапароскопия) или через задний свод влагалища (кульдоскопия).

Кульдоскопия, общий вид

Кульдоскопия, общий вид

По своей диагностической ценности эндоскопия превосходит все остальные дополнительные методы диагностики, уступая лишь пробному чревосечению и являясь в то же время относительно простым методом, редко вызывающим серьезные осложнения. Подозрение на внематочную беременность является наиболее частым показанием к применению этого метода исследования. Особенно ценные сведения дает эндоскопия при диагностике развивающейся эктопической беременности и в случаях хронического прерывания внематочной беременности без значительного кровотечения в брюшную полость.

Идея визуального исследования органов малого таза женщины принадлежит Д. О. Отту, который производил их осмотр при влагалищных чревосечениях с помощью лампочки и специальной системы зеркал. Однако этот метод не получил в дальнейшем широкого распространения.

Энтузиастом возрождения эндоскопии стал профессор Куйбышевского медицинского института А. М. Аминев, сообщения которого по этому вопросу начали появляться в печати с 1939 году. Автор привел убедительные данные о целесообразности применения эндоскопии при диагностике гинекологических заболеваний (внематочная беременность, генитальный туберкулез и др.). С. Я. Дерябина начала использовать лапароскопию в гинекологии и отметила ее высокую диагностическую ценность. Frangenheim произвел 500 эндоскопических исследований (347 лапароскопии и 153 кульдоскопии), которые он применял для выяснения причин женского бесплодия (190 исследований), при внематочной беременности, подозрении на опухоль яичника (42) и для диагностики других заболеваний половых органов.

Автором выполнены прекрасные цветные фотографи во время лапароскопии и кульдоскопии. На основании своего опыта Frangenheim дает высокую оценку диагностической ценности эндоскопических методов исследования в гинекологии. В 1960 году Frangenheim сообщил о проведении эндоскопических исследований у 750 больных, причем основное внимание было уделено диагностике внематочной беременности.

Внематочная беременность

ЛАПАРОСКОПИЯ

Эндоскопические методы

Метод кульдоскопии