Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Правила асептики и антисептики





При кульдоскопии обычно хорошо бывает видна задняя поверхность матки, яичники и маточные трубы. Для лучшей ориентации в расположении половых органов во время осмотра мы рекомендуем несколько смещать матку, потягивая за пулевые щипцы, наложенные на заднюю губу ее шейки.

Так как во время кульдоскопии не всегда можно одновременно осмотреть все внутренние половые органы, очень важно соблюдать последовательность осмотра. Мы рекомендуем начинать осмотр с матки: контуры ее легко различимы, так как потягиванием за пулевые щипцы наложенные на шейку матки, ее можно смещать и благодаря этому она легко попадает в поле зрения. Найдя верхний контур тела матки, целесообразно поле зрения эндоскопа смещать по направлению к месту отхождения от нее маточной трубы, а затем осмотреть всю трубу. Иногда всю маточную трубу осмотреть сразу не удается.

В этом случае надо, надавливая левой рукой на переднюю брюшную стенку, приблизить маточную трубу к эндоскопу и затем осмотреть ее. Значительно легче осматривать яичники; они обычно хорошо видны по бокам от матки благодаря своей характерной форме и белесовато-желтому цвету. Окончив исследование, эндоскоп извлекают, больной предлагают сделать выдох и потужиться. Воздух при этом с шумом выходит из цилиндра троакара наружу. Цилиндр извлекают и на кольпотомное отверстие накладывают кетгутовый шов. После кульдоскопии больная должна находиться в постели не менее 24 часов.

Кульдоскопию следует производить обязательно в стационаре, строго соблюдая правила асептики и антисептики. Несмотря на то, что эта операция является сравнительно простой, ее должен делать только опытный врач. При правильной технике обезболивания кульдоскопия безболезненна.

Внематочная беременность