Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Организация работы персонала





Необходима четкая организация работы персонала отделения и операционной, чтобы избежать ненужных потерь времени, которые могут оказаться роковыми для больной в состоянии шока. До перевода в операционную или непосредственно там следует произвести венепункцию (или венесекцию) и начать капельное вливание любой кровезамещающей жидкости, ингаляцию кислорода; можно применить средства, улучшающие сердечную деятельность. Одновременно персонал должен готовиться к операции.

Тяжелое состояние больной требует немедленного начала гемотрансфузии одновременно с другими реанимационными мероприятиями. В короткий период подготовки к операции срочно определяют резус-принадлежность и группу крови больной, после чего сразу можно приступать к гемотрансфузии. Обычно за это время больная уже бывает подготовлена к операции, поэтому практически начинают переливание крови и операцию одновременно. Немедленное чревосечение и получение собственной крови больной из брюшной полости дает возможность произвести реинфузию, приверженцами которой мы являемся на протяжении многих лет.

Начало обезболивания, как правило, улучшает состояние больной, ее гемодинамические показатели. После наложения зажимов и остановки кровотечения можно увеличить скорость гемотрансфузии. Количество переливаемой крови обычно определяется величиной кровопотери и состоянием больной. Остановка кровотечения, удаление разорванной трубы и излившейся крови, осушение брюшной полости на фоне обезболивания и адекватного восполнения кровопотери обычно благоприятно сказываются на состоянии больной и гемодинамических показателях.

Таким образом, следует еще раз подчеркнуть, что реанимационные мероприятия проводятся комплексно (обезболивание, операция, гемотрансфузия), почти одновременно и залогом успеха являются срочность и правильная последовательность их применения. Такой экстренности требует состояние больной, обусловленное разрывом плодовместилища и массивной кровопотерей.

Внематочная беременность