Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Переливание крови





Собственную кровь больной не переливают, если давность прерывания внематочной беременности большая и кровь гемолизирована. Не производят реинфузию и при небольших кровопотерях. Противопоказанием к переливанию является наличие свежих очагов инфекции в брюшной полости и возможное инфицирование крови.

Наблюдая за больными в послеоперационном периоде, не видели никаких неблагоприятных последствий реинфузии или осложнений. Наоборот, мы убеждены в благоприятном воздействии ее на организм больных во время операции и в послеоперационном периоде и настоятельно рекомендуем пользоваться этим методом.

Техника переливания крови чрезвычайно проста. Среди набора инструментов для операции должен находиться стерильный металлический стаканчик обтекаемой формы, с рукояткой или специальная ложка, чтобы не травмировать органы брюшной полости при сборе крови. На столе у операционной сестры должен стоять стерильный градуированный сосуд, покрытый сверху 8 слоями стерильной марли. В сосуд можно добавить небольшое количество цитрата натрия, однако М. А. Александров и Л. Ф. Шинкарева не считают нужным это делать, ибо кровь в сосуде не свертывается. После вскрытия париетальной брюшины кровь вычерпывают стерильным стаканчиком и переливают через марлю в сосуд, где измеряют ее количество, затем во флакон, соединенный с системой для переливания, и вводят больной.

Помимо описанной выше техники оперативных вмешательств, при трубной беременности возможны и консервативно-пластические операции на трубах. Целью этих операций является сохранение маточных труб для восстановления в дальнейшем репродуктивной функции женщины. Консервативные операции возможны при отсутствии выраженных анатомических изменений в трубе (обширный разрыв, кровоизлияния, некроз, нодозный сальпингит). Непременным условием для осуществления консервативных операций является удовлетворительное состояние больной и отсутствие значительной кровопотери. Желательно производить эти операции у больных не старше 30 - 35 лет. Особенно показаны консервативные операции, если имеется лишь одна маточная труба и больная очень заинтересована в сохранении детородной функции. Однако при наличии всех перечисленных условий консервативную операцию целесообразно производить и в том случае, если больную оперируют впервые и у нее имеются обе маточные трубы.

Внематочная беременность