Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Ликвидации воспалительных заболеваний





До настоящего времени ликвидации воспалительных заболеваний и профилактике бесплодия после операции по поводу трубной беременности не уделялось должного внимания, хотя оставшаяся маточная труба более чем в 50% случаев бывает неполноценной и бесплодие после операции наступает в 70 - 80% случаев.

Следует также учитывать, что повторная внематочная беременность возникает в 2 - 22% случаев. Здесь речь идет в основном об уже имеющемся стойком бесплодии после трубной беременности. Профилактике же его посвящены лишь единичные сообщения последних лет. Кроме того, по данным С. Н. Давыдова и С. М. Липис, у 42% женщин после односторонней тубэктомии наблюдаются нейроэндокринные сдвиги вегетососудистые расстройства. В связи с этим в настоящее время возникла настойчивая необходимость в более широком изучении данной проблемы.

Реабилитация репродуктивной функции женщин должна осуществляться на ранних этапах оказания лечебной помощи: в предоперационном периоде, во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Основным звеном в профилактике внематочной беременности должна быть правильно организованная и хорошо налаженная терапия воспалительных заболеваний женских половых органов, так как главную роль в этиологии внематочной беременности (как первичной, так и повторной) играют воспалительные заболевания преимущественно септической этиологии.

Здесь очень велико значение искусственных абортов. Так, по нашим данным, только аборты перед наступлением трубной беременности были у 69,4% женщин, причем в 64,5% случаев без видимых осложнений. Эти данные подтверждаются и другими авторами. По последним сообщениям, после одного артифициального аборта оказываются практически здоровыми только 23,7% женщин. Приведенные наблюдения свидетельствуют о том, что после искусственного аборта определенно создаются благоприятные условия для наступления трубной беременности. При субъективно благоприятном течении после абортного периода в просвете маточных труб обнаруживают массивные скопления крови и кровяных сгустков, которые могут привести к склеиванию складок слизистой оболочки, размножению бактериальной флоры, что вызывает нарушение нормальной проходимости труб и их перистальтики.

Внематочная беременность