Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Продувание маточных труб





Так как первый курс гидротубаций начинают в первые дни после операции, то перед ним следует использовать обезболивающие и спазмолитические средства. Повторные курсы необходимо проводить также в условиях стационара (второй курс через 1 месяц и третий - через 2 - 3 месяца после операции). Лечение нужно начинать с 10-го дня менструального цикла. Каждый курс должен состоять в среднем из 5 - 6 гидротубаций, которые проводятся через день.

При использовании аппарата для продувания маточных труб целесообразно применять следующую технику. После обработки шейки матки спиртом ее фиксируют пулевыми щипцами. В аппарате создают вакуум и насасывают в бюретку стерильный раствор новокаина. Затем из другого сосуда набирают 7 - 10 мл раствора новокаина с лечебной смесью, рассчитывая на то, что при нагнетании он сразу же попадет в полость матки и оставшуюся маточную трубу. Раствор необходимо вводить медленно, с интервалами в 20 - 30 секунд, повышая давление в каждый отрезок времени на 20 мм ртутного столба. При непроходимой трубе после достижения максимального давления оно удерживается на постоянном уровне в течение 3 - 5 минут. Количество вводимого раствора зависит от степени проходимости маточной трубы и индивидуальной реакции больной на введение лечебного раствора. При проходимой маточной трубе мы считаем достаточным вводить не более 20 мл раствора.

После окончания процедуры зажимы на наружный маточный зев накладывать не следует, так как это приводит к излишней травматизации шейки матки. Для предупреждения вытекания раствора после манипуляции нужно оставлять наконечник в матке с зажимом на трубке на 1 - 2 часа.

Хорошие результаты дает применяющийся в нашей клинике универсальный гистеротубатор. Если указанных аппаратов нет, можно использовать модификации прибора для продувания труб Мандельштама. Но необходимым условием является введение лекарственных веществ под контролем измерения давления. Не следует использовать шприцы Жане, Брауна, так как нужный эффект при этом не достигается. Результаты необходимо оценивать по ряду показателей:

Внематочная беременность