Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Три группы больных





Целесообразно выделить три группы больных: с хорошо проходимой, частично проходимой и непроходимой маточной трубой. Состояние маточных труб у больных разных групп характеризуется следующими показателями.

Первая группа (труба проходима). Жидкость свободно поступает в брюшную полость при небольшом давлении (60 - 100 мм ртутного столба.). По прекращении нагнетания жидкости снижение кривой относительно крутое. После введения раствора больные отмечают боли с иррадиацией в область прямой кишки, подреберья и плеча.

Вторая группа (труба частично проходима). Раствор проходит медленно под давлением 120 - 140 мм ртутного столба. При первом курсе и максимальном давлении 120 - 160 мм ртутного столба. при последующих курсах. После прекращения нагнетания жидкости давление медленно снижается до 100 - 140 мм ртутного столба. Следует различать три степени стеноза: I степени соответствует давление 120/100 мм ртутного столба, II степени - 140/120 мм ртутного столба, III степени - 160/140 мм ртутного столба. Больные отмечают боли ноющего характера в паховой области и области подреберья. Данные двуручного исследования после манипуляции не изменяются.

Третья группа. Труба непроходима в ампулярном отделе или имеются спайки. Кривые почти не отличаются от таковых при частично проходимой трубе. Максимальное давление при первом курсе достигает 140 мм ртутного столба, а при последующих - поднимается выше 160 мм ртутного столба. Снижение давления происходит медленнее. При двуручном исследовании после гидротубации отмечается значительное увеличение придатков матки. Количество введенного раствора обычно не превышает 20 мл. После гидротубации больные ощущают боли распирающего характера на стороне оставшейся маточной трубы.

Труба непроходима в интерстициальном или истмическом отделе. После подъема давления до максимального (при первом курсе до 140 мм ртутного столба, при последующих - до 180 мм ртутного столба). Кимографическая кривая не снижается. Удается ввести не более 5 - 7 мл жидкости. После извлечения наконечника раствор струей вытекает обратно. Болей после манипуляции не отмечается.

Указанные курсы лечения проводятся при строгом контроле температурной реакции, данных влагалищного исследования, клинического анализа крови, динамики С-реактивного белка в сыворотке крови.

Внематочная беременность