Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Анатомические изменения





Восстановление проходимости маточной трубы является важнейшим результатом комплексной противовоспалительной терапии с применением гидротубации. Однако ее эффективность необходимо также оценивать по ликвидации и уменьшению анатомических изменений в придатках матки, увеличению их подвижности при наличии спаечного процесса, ослаблению болей, нормализации картины периферической крови.

Непосредственно после лечения эти показатели значительно улучшились у 76,5% больных и остались без изменений у 23,5% (в основном при длительно существующих гинекологических заболеваниях и бесплодии в анамнезе). В течение первого года после окончания комплексного лечения улучшение отмечено у 72,4% женщин, у 18% изменений не было (у 9,6% отдаленные результаты не изучены).

Кроме того, в результате проведенного лечения почти в 2 раза увеличилось число больных с нормализацией менструального цикла. Как указывалось выше, гормональное обследование функции яичников необходимо проводить всем больным, оперированным по поводу трубной беременности.

Особое внимание следует уделять больным с проходимой маточной трубой: бесплодие и возможные повторные трубные беременности обычно бывают обусловлены дисфункцией яичников и трубы, которая может возникнуть как вследствие преобладания менструальных циклов с недостаточностью лютеиновой фазы, так и в результате различных нейрогенных влияний после тубэктомии. Хороший терапевтический эффект при лечении неполноценности второй фазы цикла или ановуляции дало применение синтетических прогестинов в течение 3 месяцев.

Восстановление проходимости маточной трубы не всегда свидетельствует о ее функциональной полноценности. Поэтому данные о проходимости маточной трубы, полученные методом гидротубации, целесообразно подтвердить другими методами обследования. Целесообразность сочетания двух или трех методик у одной и той же больной связана с тем, что при обследовании одним методом риск получения неверных результатов составляет в среднем 15%.

Внематочная беременность