Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Наблюдение больных





Больная К., 18 лет, лаборант. Перенесла корь, грипп, ангину, операцию аппендицита (послеоперационный период без осложнений). Менструации с 12 лет, регулярные. Первая беременность наступила сразу после начала половой жизни, закончилась искусственным абортом без осложнений.

Выполнено чревосечение, удаление правой маточной трубы по поводу правосторонней трубной беременности (трубный аборт). Оставшиеся левые придатки и правый яичник не изменены. Послеоперационный период протекал без осложнений. При патоморфологическом исследовании удаленной трубы обнаружены явления хронического сальпингита. С 5-го дня послеоперационного периода начат курс комплексной терапии, с 11-го дня - гидротубаций с гидрокортизоном и химотрипсином. Отмечено возникновение болей с иррадиацией в область прямой кишки. Давление 80 - 100 мм ртутного столба..

Ввиду хорошей проходимости оставшейся маточной трубы от дальнейшего проведения курсов решено воздержаться. Проведено 3 курса общего лечения. Через 2 месяца после операции - диагностическая пертубация, подтвердившая хорошее анатомическое и функциональное состояние оставшейся трубы. При обследовании по тестам функциональной диагностики цикл овуляторный. На 2-м месяце после окончания лечения наступила маточная беременность, закончившаяся своевременными родами. Ребенок развивается нормально. В настоящее время вторая беременность сроком 28 недель развивается нормально.

В данном случае причиной трубной беременности, по-видимому, явился скрытно протекавший воспалительный процесс - следствие аборта. Оставшаяся маточная труба была хорошо проходима, а рано начатые курсы общего лечения способствовали сохранению ее анатомической и функциональной полноценности.

Больная М., 26 лет, перенесла корь, ангину. Менструации с 15 лет, установились сразу, по 3 - 4 дня, через 28 - 30 дней, умеренные, в последние 2 - 3 года болезненные. Половая жизнь с 22 лет. Сразу после начала половой жизни диагностировано воспаление придатков матки. Произведена биопсия шейки матки и диатермокоагуляция эрозии. По поводу воспаления неоднократно лечилась. Первичное бесплодие в течение 4 лет.

В начале лечения ановуляторный цикл с явлениями гипоэстрогении. Маточная труба при пятой гидротубации стала частично проходимой, а к концу третьего курса - хорошо проходимой. Через 6 месяцев после операции и через 3 месяцев после окончания курса комплексного лечения больной в связи с гипофункцией яичников назначены циклическая гормонотерапия и курс грязелечения, по окончании которого восстановился овуляторный цикл. Спустя 6 месяцев после окончания лечения наступила маточная беременность, которая закончилась своевременными родами без осложнений.

Внематочная беременность