Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Хронический сальпингит





Доказано, что в этиологии трубной беременности важную роль играет хронический сальпингит. Н. И. Кондриков указывает, что у больных с длительным течением воспалительного процесса и частыми обострениями чаще встречается хронический сальпингит с выраженными дистрофическими изменениями и признаками хронического воспаления во всех участках маточной трубы.

При хроническом сальпингите происходят как анатомические изменения в маточной трубе, так и функционально-морфологические расстройства (изменения метаболизма нуклеиновых кислот и углеводов), которые могут привести к нарушению транспорта яйцеклетки из яичника в полость матки и гибели ее в маточной трубе, а в случае оплодотворения явиться причиной трубной беременности.

В настоящее время основным этиологическим фактором возникновения трубной беременности остаются воспалительные процессы гениталий. Это связано обычно с неполным выздоровлением больных из-за слишком коротких курсов лечения или малых доз применяемых антибиотиков, в основном неширокого спектра действия, отсутствием повторных курсов закрепляющей терапии с применением физиотерапевтических методов. Проводимое лечение, как правило, способствует ликвидации непроходимости маточных труб, но не приводит к устранению тонких нарушений механизма их перистальтики и функции эпителия, что в ряде случаев способствует развитию трубной беременности.

Последние работы свидетельствуют о том, что во многих случаях трубная беременность развивается в сочетании с эндометриозом. Так, С. Н. Давыдов установил связь у 40% женщин. И. С. Воскресенская указывает, что в 22 из 57 удаленных маточных труб, кроме явлений хронического сальпингита, были обнаружены многочисленные эндометриоидные образования. В случае отсутствия воспалительного процесса в стенке маточной трубы особое внимание следует обращать на ее длину и извитость.

Учитывая изложенное, патоморфологические исследования необходимо проводить после операции всем больным с целью подтверждения диагноза трубной беременности и определения характера изменений в стенках труб; для этого следует делать серийные срезы, особенно участков трубы, наиболее удаленных от места имплантации яйца.

Внематочная беременность