Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Повторные отморожения





Местные нарушения, способствующие возникновению отморожений. Прежде всего, следует указать на случаи повторных отморожений конечностей, приводящих к локальному холодовому повреждению тех участков, которые ранее подвергались термическому воздействию холодом. Это положение достаточно известно не только специалистам, занимающимся лечением отморожений, но и самим больным, у которых встречались повторные холодовые поражения на незащищенных частях лица.

У одного нашего больного, у которого были поражены обе стопы, на одной отмечалось более глубоко поражение, чем на другой, ранее не подвергавшейся холодовому повреждению. Среди госпитализированных по поводу «траншейной стопы» примерно 18% поступили в стационар повторно. Понижение местной сопротивляемости тканей действию холода отмечено у 1/5 больных. У более чем половины из них имелись ранее перенесенные отморожения.

Травмы конечностей различного характера и их последствия, в особенности контрактуры, также способствуют более быстрому возникновению отморожений. Чрезмерное сгибание и сдавливание конечностей при управлении санями и передвижения на лыжах содействуют раннему развитию отморожений.

Сдавливание сосудистых стволов при сидении на корточках, длительное расслабление мускулатуры при вынужденном положении военных в окопах также могут приводить к отморожениям. Разумеется, при указанных состояниях главенствующее значение имеют низкая температура и влажность, однако при прочих равных условиях адинамия и сдавливание конечностей ускоряют и утяжеляют воздействие холода. К местным факторам, способствующим развитию отморожений, следует отнести склеротические изменения в сосудах конечностей, варикозное расширение, вен, ангионеврозы, сирингомиелию. В 3 - 5% случаев отморожения конечностей возникают на фоне местных расстройств.

Отморожения