Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Реологические свойства крови





Вместе с тем, основываясь на теории патогенеза отморожений, в основе которой, как уже было сказано, лежат расстройства в микроциркуляторном русле, можно ожидать, что при холодовом поражении должны быть в достаточной степени выражены изменения показателей реологических свойств крови и системы гемостаза. При отморожении нарушение кровообращения вплоть до остановки его происходит не только в непосредственно охлажденных тканях, но и в проксимальных местах охлаждения.

Изменения реологических свойств крови в определенной степени обусловлены нарушениями проницаемости сосудистой стенки. Под влиянием местного охлаждения конечностей в эксперименте увеличивается проницаемость их капилляров для белковых молекул, что вызывает сдвиги концентрации белковых фракций плазмы. Характерными нарушениями внутрисосудистого кровотока при поражении холодом является повышение вязкости крови, образование стаза и после согревания конечностей - появление тромбов внутри сосудов.

Рассматривая значение механизмов нарушений реологических свойств крови в условиях охлаждения тканей, следует подчеркнуть, что эти нарушения обусловлены различными физико-химическими и физиологическими факторами. Наиболее существенны при низкой температуре повышение вязкости крови и системная гипотензия наряду с дистонией периферических сосудов и открытием артериовенозных анастомозов. Результатом нарушения гемодинамики служат агрегация форменных элементов и тромбоз мелких сосудов, приводящие к выключению из микро циркуляции различных сегментов сосудистого русла. Сдвиги сосудистого кровообращения в момент охлаждения тканей, а вместе с ними изменения реологии крови, которые наиболее выражены именно в дореактивном периоде, обусловливают течение отморожений в реактивном периоде.

Отморожения