Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Влажный некроз





Отморожения IV степени. Как уже указывалось, в дореактивном периоде крайне трудно определить степень отморожения. В реактивном периоде, помимо быстро образующихся геморрагических пузырей дряблого характера, имеющихся в небольшом количестве, спустя неделю могут появляться новые пузыри. Демаркационная борозда образуется к исходу 1-й недели, но становится четкой к концу 2-й недели. Иными словами, уже в первые 5 - 7 дней может быть определена граница поврежденных тканей от здоровых.

Отморожение IV степени. Мумификация пальцев обеих кистей

Отморожение IV степени. Мумификация пальцев обеих кистей

Отек, как правило, сопровождает поражение IV степени, занимая значительно большую площадь, чем зона мумификации. При поражении только пальцев кисти или стопы он занимает всю кисть или стопу, а при тотальном их поражении может простираться на все предплечье или голень. При отморожении IV степени может наблюдаться мумифицирование или влажный некроз.

Влажная гангрена чаще развивается при большой площади поражения, т. е. при вовлечении в процесс всей кисти или стопы. Она также чаще выявляется у пожилых лиц или при множественном поражении конечностей. На основании наших данных и наблюдений других клиницистов можно констатировать, что в большинстве случаев отморожение IV степени пальцев кисти и стоп протекает по типу мумификации.

Консервативное лечение отморожения пальцев кисти и стопы может продолжаться 4 - 5 недель, а при вовлечении в процесс плюснефаланговых сочленений и суставов предплюсны - до 2 месяцев. Однако в связи с тем, что оперативное вмешательство предпринимается чаще в стадии образовавшегося струпа, до самостоятельного отторжения омертвевших тканей в практике обычно дело не доходит.

Отморожения