Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Рентгенография костей конечностей





В диагностике степени поражения при отморожениях конечностей наряду с клиническими признаками, характерными для разной глубины поражения, важная роль принадлежит специальным инструментальным методам исследования, в частности рентгенологическому. Рентгенография костей конечностей, пораженных холодом, позволяет не только изучить изменения в костной системе, но и определить прогноз заболевания.

Как уже отмечалось, рентгенологические изменения костной ткани при отморожениях начинают проявляться в довольно поздние сроки. Каждой степени поражения свойственны различные изменения костной ткани. Так, I - II степень характеризуется остеопорозом на ограниченных участках костей, главным образом в области метафизов, где уменьшается количество костных балок. Оставшиеся костные балки утолщены, расположены беспорядочно, нечетко очерчены, и костномозговое пространство между ними расширено.

При II - III степени отморожения конечностей выявляется диффузный и пятнисто-ячеистый остеопороз. В фалангах пальцев и костях запястья и предплюсны наблюдаются кистозные просветления различной формы и величины.

Для IV степени поражения характерны процессы некротического характера, значительно выражены периостальные реакции. У больных с поверхностными отморожениями обнаружены повышение активности мышечного фермента в сыворотке крови в 1-й день, после травмы и быстрая нормализация ее к концу недели. У больных с глубокими отморожениями установлено резкое повышение активности в 1-й день после травмы, сохраняющееся до 1 месяца.

Несмотря на обилие перечисленных методов исследования, основная цель которых сокращение сроков диагностики глубины отморожения, в изучении этой проблемы остается немало трудностей.

Отморожения