Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Термографическая картина





Опыт применения термографии включает исследование у 68 больных с отморожениями различной степени и на разных этапах течения поражения. Исследование производилось аппаратом АГА-750, который позволяет регистрировать тепловые поля с разницей температуры 0,2°С.

Термограмма правой стопы. Глубокое поражение пальцев

Термограмма правой стопы. Глубокое поражение пальцев

Термографическая картина конечностей после воздействия холода определяется многими факторами. Информативность ее зависит от ряда причин, в первую очередь от периода поражения. Так, в дореактивном периоде, когда наблюдается диффузное снижение температуры всех дистальных отделов конечностей, термография кистей и стоп чрезвычайно мало информативна и проводить исследования в этом периоде вряд ли целесообразно. Зато с наступлением реактивного периода, уже в первые часы после согревания конечности возможно с определенной точностью установить уровень сосудистых нарушений, определить глубину поражения и его распространенность. В этом случае на термограммах отчетливо видна граница нежизнеспособных тканей.

Развитие воспалительного процесса в области глубокого отморожения в гангренозной стадии вызывает резкое повышение тепловой радиации, несмотря на выраженную ишемию и участки формирующегося некроза. В этой стадии развития патологического процесса при отморожениях термография позволяет не только обнаружить участки глубокого некроза, его границы, но и в ранние сроки выявить развитие тяжелых гнойных осложнений холодовой травмы, в частности абсцессов и флегмон.

На термограмме левой стопы, выполненной на 9-й день после травмы, отчетливо определяется снижение теплового излучения I, II, III и IV пальцев с резким усилением тепловой радиации в области тыла стопы, что указывало на наличие острого воспалительного процесса с развитием флегмоны стопы.

Аналогичный пример представлен на термограмме правой кисти больного, на которой показано резкое повышение тепловой радиации в области тыла кисти при глубоком отморожении IV степени ногтевых и средних фаланг III и IV пальцев. В указанных ситуациях термографические исследования позволили не только выявить глубину поражения, но и своевременно диагностировать тяжелые гнойные осложнения.

Отморожения