Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Критический уровень микробов





Известно, что критический уровень микробов для развития инфекционного процесса составляет 105 - 106 в 1 грамме тканей. Это имеет существенное значение не только для характеристики раневого процесса, но и возможности приживления трансплантатов кожи при полной ликвидации патологических тканей и наличии грануляций.

Результаты наблюдений, проведенных в институте хирургии им. В. А. Вишневского при термических травмах с целью определения содержания бактерий в 1 граме тканей, позволили установить, что этот тест дает объективную информацию о характере гнойно-воспалительного процесса. Таким образом, при определении микробиологического статуса существенное значение имеет не только качественный состав микрофлоры, но и количественное определение числа микробов в грамме тканей.

При проведении операций критерием отказа от активного вмешательства служило прежде всего количественное определение числа бактерий. При содержании их более 106 пересадка кожи считалась противопоказанной. При тяжелом состоянии больных с множественными поражениями конечностей в случае развития у них сепсиса содержание бактерий в 1 грамме ткани раны чаще всего превышало критический уровень.

Существуют три метода определения количественного содержания микрофлоры. Первый из них заключается в иссечении участка ткани из глубины раны. Эта методика наиболее приемлема при проведении различных операций или перевязок под наркозом. В случае затруднений можно определить количество микробов на 1 см раневой поверхности. В ситуации, не позволяющей использовать обе указанные методики, можно установить количество микробов в 1 мл отделяемого из различных ран. Количественное определение бактерий продолжается 3 суток и заключается в растирании с изотоническим раствором хлорида натрия полученного раневого материала в соотношении 10:1 и засевании его в чашки с питательной средой. Спустя 1 - 2 суток пребывания материала в термостате определяют количество выросших колоний.

Отморожения