Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Определение качественного состава микроорганизмов





Определение количественного содержания и качественного состава микробов вместе с другими лабораторными исследованиями, позволяет судить о распространенности раневого процесса и прогнозировать его течение. Прежде чем говорить о составе микробной флоры, выявляемой при отморожениях конечностей, целесообразно отметить изменения, которые произошли за последние годы в этой области.

У большинства больных с гнойной инфекцией имелась грамположительная микрофлора, а в последнее время стали превалировать грамотрицательные бактерии. До 2/3 обнаруживаемых осложнений связано с этими возбудителями инфекции. Характерно, что подобного мнения придерживаются большинство микробиологов и клиницистов, которые указывают, что профилактическое использование антибиотиков не позволяет уменьшить количество тех или иных видов грамотрицательных микробов.

На основании наших данных о бактериологическом составе термических повреждений, вызванных холодом, следует отметить преобладание стафилококков. Реже обнаруживались стрептококки и крайне редко грамотрицательная микрофлора.

В части случаев в посевах определялись монокультуры бактерий. У больных, которые поступали в нашу клинику спустя несколько дней после отморожений конечностей, и у пострадавших после 5 - 7 суток пребывания в стационаре обнаруживался другой микробный состав ран. По мере увеличения сроков пребывания в клинике больных с глубокими отморожениями конечностей снижалось содержание грамположительной и увеличивался удельный вес грамотрицательной флоры. Грамотрицательная микрофлора выявлялась в основном в сочетании с грамположительной. Обнаруживалось сочетание стафилококка не только со стрептококком но и с протеем,' кишечной и синегнойной палочкой. Последняя обычно выделялась в виде монокультуры и крайне редко в сочетаниях со стафилококком.

Отморожения