Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Степень анатомического дефекта





Существует множество разнообразных оперативных вмешательств, в частности на кисти, направленных на частичное восстановление утраченной функции: восстановление пальцев методом кожно-костной реконструкции, дистракционное удлинение культей пястных костей, замещение первого пальца сохранившимися пальцами этой же кисти, пересадка пальцев с ног, другой руки.

Решающую роль в выборе наиболее рационального метода реконструктивно-восстановительной операции играют степень анатомического дефекта, клиническое состояние культей и возможности современного протезирования.

Операция углубления межпальцевых промежутков показана больным с культями, II, III, IV и V пальцев кисти и производится с целью функционально-косметического протезирования. Техника операции заключается в следующем. На тыльной поверхности кисти на уровне межпальцевых промежутков выкраивают створчатые кожные лоскуты, которыми покрывают дно углубленных промежутков. Раны же внутренних поверхностей вновь образованных фаланг закрывают свободными кожными трансплантатами.

Дистракционное удлинение II, III, IV и V пястных костей показано после вычленения II, III, IV и V пальцев при сохранившемся первом пальце. После завершения удлинения пястных костей целесообразно придать дистальным фрагментам положение ладонного сгибания под углом 130 – 140 градусов, что позволяет наряду ее щипковым и межпальцевым восстановить цилиндрический и шаровидный захват. У больных с более высокими ампутационными культями требуется проведение более сложных реконструктивных операций. Целью их является восстановление функции захвата и удерживания предметов.

Отморожения

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Проводниковое обезболивание

Восстановление кожного покрова

Степень анатомического дефекта

Рациональные методы