Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Пороки мягких тканей





Основной патологией культей стоп и голеней после отморожений являются пороки мягких тканей, сочетающиеся с воспалительными процессами. При глубоких отморожениях области коленных суставов остаточными явлениями могут быть: развитие сгибательных контрактур в коленном суставе, рубцовые изменения тканей, артриты.

Характер реконструктивных и корригирующих операций на культях нижних конечностей определяется степенью нарушения функциональности культи и задачами протезирования. Так, при трофических язвах в области пяточного бугра наиболее рационально закрытие раневого дефекта путем применения кожной пластики итальянским методом. При наличии трофических язв или гранулирующих ран в области торца культи показано закрытие дефектов свободным кожным лоскутом. Имеющиеся же трофические язвы или порочные рубцы на культях являются показанием к ампутации голени.

Часто встречающимся последствием глубокого отморожения стопы является образование трофических язв и длительно не заживающих вялых грануляций подошвенной поверхности стопы. В данном случае восстановление кожного покрова методом кожной пластики является ошибочным, поскольку не дает возможности восстановить опорную функцию стопы. В связи с этим в данном случае рациональнее произвести ампутацию голени на границе нижней и средней трети.

Показанием к реконструктивно-восстановительным операциям на культях голени служат порочные рубцы на торце, склонные к изъязвлению, незаживающие трофические язвы, остеомиелиты. Производят операции, направленные на устранение имеющегося дефекта.

Протезирование при ампутационных культях нижних конечностей осуществляется с помощью протезов стоп и голени. При выборе конструкции протеза учитывается функциональное состояние культей, характер профессии. После протезирования инвалиды подлежат диспансерному наблюдению.

Отморожения

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Рациональные методы

Пороки мягких тканей