Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Летальность при хирургическом сепсисе





Полифункциональное высокоэффективное действие оказывают гипериммунные плазмы, содержащие в высоком титре антитела к большинству как грамположительных, так и грамотрицательных микробов. Целесообразно использовать вакцины направленного действия. Местно на раны применяют различные фаги избирательного или полифункционального действия. Они могут применяться в виде примочек, а также путем постоянного орошения ран с помощью катетеров или вентиляционных трубочек.

При тяжело протекающем сепсисе в зависимости от имеющихся иммунных средств целесообразно использовать их в сочетании как парентерально, так и местно. Летальность зависит от ряда обстоятельств. Высока она среди лиц преклонного возраста, больных, у которых холодовой травме предшествовали заболевания внутренних органов, диабет. Немаловажное значение приобретает характер инфекции, ухудшающий прогноз.

Согласно приведенным ранее данным, летальность при хирургическом сепсисе колеблется в пределах 70 - 80%. Наличие гнойных метастазов в жизненно важных органах, наличие септического эндокардита, токсического гепатита и нефрита крайне неблагоприятно сказываются на прогнозе. Отказ от антибактериальной терапии или нерациональное ее применение в значительной мере увеличивает и другие не поврежденные холодом ткани

Летальные исходы имели место лишь в тех случаях, когда был диагностирован сепсис, т. е. у 2% больных с отморожениями конечностей. Из числа этих пострадавших 4 скончались. Случаев развития септического шока мы не отмечали Непосредственными причинами смерти от сепсиса являлась почечная недостаточность на фоне развития тяжелой септической интоксикации Больные погибали в разгар развития септического состояния, а не в начальной фазе его. У всех умерших диагностирована септицемия. У 3 больных с сепсисом обнаружена грамотрицательная инфекция. Всех больных со стафилококковой инфекцией, осложнившейся сепсисом, при применении интенсивной комплексной терапии удалось спасти.

Отморожения

ОСЛОЖНЕНИЯ

Медикаментозное лечение

Активная и пассивная иммунизация

Летальность при хирургическом сепсисе