Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Абсцессы и флегмоны





К наиболее тяжелым ранним инфекционным осложнениям отморожений кистей и стоп относятся абсцессы и флегмоны, которые, по нашим данным, встречаются в 7,6% случаев отморожений III - IV степени. Локализуются эти острые нагноительные процессы, как правило, на тыле кисти или стопы и редко выходят за их пределы.

Однако под наблюдением находился больной с отморожением стопы III - IV степени, у которого на 10-й день после травмы при уже сформировавшемся сухом некрозе пальцев выявилась тенденция к переходу процесса на голень, что потребовало широкого вскрытия и дренирования пространств стопы с дополнительными разрезами в нижней трети голени.

В плане своевременной диагностики и выбора м лечения пристального внимания требуют флегмоны пространств тыла кисти, которые являются нередким осложнением отморожений III - IV степени пальцев кисти. Различают подкожные и межфасциальные флегмоны. Как те, так и другие возникают при распространении инфекции с пальцев на тыл кисти. Потенциальные сроки развития этого осложнения - первые 10 дней после холодовой травмы.

Флегмона тыла кисти при отморожениях пальцев, если она образуется в первые 3 - 5 суток после травмы на фоне значительно выраженного отека, представляет известную трудность в плане диагностики. При подозрении на это осложнение в ранние сроки с диагностической целью производят пункцию, а при получении гноя - вскрытие и дренирование гнойника. В более поздние сроки для четкой постановки диагноза достаточно распознавание типичных симптомов воспаления.

Отморожения