Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Септический шок





Наиболее опасное осложнение при обширных отморожениях конечностей, которое возникает крайне редко, это септический шок. Он может развиться первично как тяжелое состояние в ответ на генерализацию вирулентной инфекции из раны или как вторичное проявление сепсиса.

Наиболее частыми возбудителями септического шока являются грамотрицательные микробы. Шок возникает внезапно на фоне значительного повышения температуры тела. Наблюдаются резкие нарушения гемодинамических показателей и микро циркуляции. Выявляются гипервентиляция, гипоксемия, дыхательный алкалоз. Диурез снижается вплоть до анурии. Обнаруживаются аллергические реакции и тяжелые диспепсические расстройства. Мы не наблюдали развития септического шока у пострадавших с отморожениями конечностей.

Хирургическое лечение при сепсисе заключается в незамедлительном вскрытии и иссечении ран с удалением всех нежизнеспособных тканей. Крайне необходимы дренирование раны и систематическое промывание ее антисептиками. При показаниях осуществляют ампутации конечностей на различных уровнях. Хирургическое лечение должно сочетаться с длительным и активным проведением массивной антибактериальной, иммунной и инфузионной терапии.

Отморожения