Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Оперативные вмешательства





С наступлением реактивного периода, развитием деструктивно-некротических и воспалительных процессов в пораженных тканях меняется и тактика лечения. Одним из основных методов лечения холодовой травмы при глубоком и обширном поражении является борьба с инфекционными осложнениями и генерализацией инфекции.

Учитывая то, что у больных с отморожениями конечностей возбудителем раневой инфекции наиболее часто является стафилококк, устойчивый к широко применяемым в клинике антибиотикам, следует считать оправданным использование профилактической иммунизации стафилококковым анатоксином сразу при поступлении пострадавших в стационар. Применение данного метода позволяет создать напряженный стафилококковый иммунитет и предупредить развитие инфекционных осложнений данного генеза.

Хирургическое лечение отморожений конечностей включает в себя оперативные вмешательства, выполняемые в различные сроки после получения глубокой холодовой травмы. Отморожения при которых некротизируется вся кожа, а иногда и подкожная жировая клетчатка сопровождаются образованием сухого струпа, который возникает на 3 - 5-е сутки и полностью сформировывается к 7 - 10-му дню после получения травмы. Наличие плотного сухого струпа является показанием к выполнению у этих больных некрэктомии.

В ряде случаев при отморожениях III степени возникает необходимость производства некротомии - операции, предусматривающей рассечение струпа с целью ликвидации компрессии глубжележащих тканей, уменьшения процессов всасывания токсических продуктов особенно при отморожении кистей или стоп на уровне пястных либо плюсневых костей.

Отморожения