Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Изолированное отморожение





При отморожениях IV степени, когда некротизируются мышцы, а иногда и костно-суставной аппарат, возникает необходимость выполнения ампутаций на различных уровнях в зависимости от распространенности процесса. Сроки ампутации могут быть различны и находиться в прямой зависимости от характера некроза и обширности поражения.

При отморожениях кистей или стоп, когда граница поражения проходит на уровне лучезапястных или голеностопных суставов, при отморожениях двух и более конечностей с формированием влажной гангрены велика угроза генерализации инфекции, развития сепсиса. В этом случае при выраженной интоксикации организма вынужденно приходится выполнять ампутации в ранние сроки.

При изолированном отморожении IV степени пальцев кистей или стоп с образованием сухого струпа сроки ампутаций должны быть определены полностью сформированным некрозом, без признаков перифокального воспаления, с четкой границей нежизнеспособной ткани. Стремление в этом случае оперирующего хирурга максимально сократить объем ампутации неизбежно приводит к повторным вмешательствам, что значительно удлиняет сроки лечения и часто приводит к нежелательным осложнениям.

С сожалением приходится констатировать, что в большинстве случаев больные с отморожениями конечностей поступают для стационарного лечения спустя 3 - 5 суток и более с момента получения травмы, с развивающимися или уже развившимися некротическими изменениями, когда с помощью консервативных мероприятий удается лишь ограничить некротические процессы, предупредить развитие инфекционных осложнений.

Отморожения