Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Возможность гипертиреоза





Возможность гипертиреоза должна предполагаться прежде всего в случаях сердечной недостаточности, которые протекают с выраженной тахикардией. Назначение средних доз сердечных гликозидов у этих больных не сопровождается замедлением темпа сердечных сокращений. Несмотря на длительное существование сердечной недостаточности, кожа больных сохраняет свой тургор. Число сердечных сокращений в случаях тяжелого тиреотоксикоза уменьшается до 80 - 70 в минуту только после применения сердечных гликозидов в дозах, превышающих общепринятые примерно в 1/2 раза.

Предположение о гипертиреозе должно быть проверено посредством определения скорости поглощения радиоактивного йода щитовидной железой и с помощью определения в крови содержания белка, связанного с йодом. Применяющийся в последние годы радиоиммунный метод позволяет дать точную оценку состояния обмена йода в организме исследуемого.

Терапия сердечной недостаточности, развившейся у больного митральным стенозом с явлениями гипертиреоза, проводится по обычной схеме с добавлением средств, подавляющих функцию щитовидной железы. Обзор этих средств, принципов их выбора в зависимости от возраста больного и тяжести его состояния выходит за пределы настоящего руководства.

Болезни сердца