Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Электрокардиографические признаки





В период легочной гипертонии складываются и типичные электрокардиографические признаки митрального стеноза. Волны Р в I и II стандартных отведениях становятся высокими и широкими. Узелок на вершине зубца Р часто отделяет более раннюю правую предсердную часть его от более поздней левой предсердной. В отведении Vi зубец Р часто становится двухфазным. Чем более расширено левое предсердие, тем глубже и шире его вторая фаза.

Одновременно с этим появляются отклонения электрической оси вправо и признаки гипертрофии правого желудочка. В случаях наиболее резко выраженной гипертрофии желудочковый комплекс в отведении V, может иметь форму qR или rsR1, а высота зубца R может превышать 7 мм.

По данным катетеризации сердца и легочных сосудов давление крови в легочных капиллярах при митральном стенозе повышается иногда до 25 - 30 мм рт. ст., а давление в легочной артерии может достигать или даже превышать высоту давления в аорте. Диагностическое значение придается не абсолютной величине давления в левом предсердии, которое при митральном стенозе всегда повышено, а градиенту давления по обе стороны клапана. Диастолическое давление в левом предсердии в случае тяжелого стеноза значительно превышает давление в левом желудочке.

Болезни сердца