Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Мерцательная аритмия





Мерцательная аритмия во многих случаях митрального стеноза оказывается осложнением, с которого начинается период хронической правожелудочковой недостаточности с характерными для нее гепатомегалией, отеками и асцитом. Большинство этих больных вынуждены находиться в постели. Быстрая утомляемость и слабость являются главными их жалобами. Если они еще работают, то могут выполнять только работу, которая не требует физических усилий. Нередки жалобы на боли в области сердца, длительные или кратковременные.

Если еще сохраняется синусовый ритм, то на электрокардиограмме отмечается не только расширение, но нередко и увеличение высоты предсердного зубца. Когда этот зубец двугорбый, первый его компонент, возникающий вследствие возбуждения правого предсердия, становится выше второго. Рентгенологическое исследование выявляет признаки легочной гипертонии и интерстициального отека легких.

Дилатация правого желудочка, а в более тяжелых случаях и фиброзного клапанного кольца приводит к трикуспидальной недостаточности. Одновременно развиваются нарушения белкового и водно-электролитного обмена и постепенно складывается характерная картина сердечной кахексии. В последние годы все чаще можно наблюдать так называемую сухую кахексию, т. е. тяжелую сердечную недостаточность без отеков. Общая слабость этих больных является следствием чрезвычайно малого минутного объема.

Болезни сердца