Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Расширение корня аорты





Аортальная недостаточность является клиническим синдромом, возникающим вследствие неполного разобщения аорты и левого желудочка во время диастолы сердца. Причинами этого оказываются либо анатомическая деструкция заслонок клапана, либо расширение корня аорты.

Давление крови в аорте во время диастолы значительно выше, чем в левом желудочке. Это приводит к возникновению потока крови из аорты в левый желудочек, который продолжается в течение всей диастолы. В случаях тяжелой аортальной недостаточности в левый желудочек возвращается более половины его систолического выброса. Нормальная величина эффективного минутного объема при аортальной недостаточности поддерживается вначале за счет увеличения систолического выброса, позднее за счет тахикардии.

Диастолический шум является постоянным и во многих случаях единственным признаком аортальной недостаточности. Регургитация крови в левый желудочек приводит к увеличению пульсового артериального давления. Выраженность этого признака определяется объемом регургитации, т. е. тяжестью аортальной недостаточности.

Диагноз аортальной недостаточности в большинстве случаев может быть установлен на основании результатов только физического исследования больного. Осмотр и пальпация позволяют оценить тяжесть аортальной недостаточности и в ряде случаев заподозрить ее причину. Верхушечный толчок в случае невыраженной аортальной недостаточности усиливается, а в случаях тяжелой- становится разлитым и смещается влево и вниз в шестом и даже в седьмом межреберье.

Болезни сердца