Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Ревматическое происхождение





Пороки трехстворчатого клапана встречаются при многих заболеваниях. Практически самым важным из них является ревматизм. Легкие или выраженные поражения трехстворчатого клапана ревматического происхождения обнаруживаются приблизительно в половине всех секционных случаев пороков сердца. Органические пороки трехстворчатого клапана, вызывающие серьезные гемодинамические нарушения, встречаются значительно реже. Кардиохирурги обнаруживают их всего лишь у 3 - 5% оперированных.

Трикуспидальный стеноз затрудняет приток крови к правому желудочку. Работа против повышенного давления вызывает гипертрофию правого предсердия, давление в нем повышается и становится значительно выше, чем в желудочке. С присоединением мерцательной аритмии градиент давления через клапан исчезает. Почти во всех случаях трикуспидального стеноза обнаруживаются более или менее выраженная недостаточность трехстворчатого клапана и пороки митрального или аортального клапанов.

Трикуспидальный стеноз особенно часто сочетается с митральным пороком сердца. В этих случаях признаки митрального порока выражены обычно достаточно ярко, а признаки трикуспидального стеноза в течение некоторого времени остаются скрытыми. Подробно собранный анамнез позволяет все же выявить возникновение отрыжки и чувства переполнения живота вскоре после начала еды. Выраженная пульсация шейных вен наблюдается только у больных с синусовым ритмом сердца.

Болезни сердца

ПОРОКИ ТРЕХСТВОРЧАТОГО КЛАПАНА

Ревматическое происхождение

Гипертрофия правого предсердия

Классические признаки недостаточности