Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Одышка при физических условиях





Хроническое легочное сердце в наиболее чистом виде можно наблюдать при повторных тромбоэмболиях легочной артерии, которые чаще встречаются у молодых женщин. Возникновение ее связывают с тромбофлебитом нижних конечностей и органов малого таза или с длительным приемом эстрогенных противозачаточных средств.

Главными признаками болезни являются одышка при физических условиях, обмороки и правожелудочковая недостаточность, после развития которой болезнь приобретает неблагоприятное течение.

Легочная гипертония проявляется дилатацией основного ствола легочной артерии, ее пульсацией во втором межреберье, увеличением правого предсердия и гипертрофией правого желудочка. Признаки гипертрофии правого желудочка и правого предсердия обычно отчетливо определяются на ЭКГ в виде увеличенных остроконечных зубцов Р во II и III стандартных отведениях. Гипертрофия правого желудочка определяется по его пульсации в четвертом межреберье у левого края грудины. Второй тон над легочной артерией усилен. Положительный венозный пульс и пульсация печени указывают на появление трикуспидальной недостаточности.

С прогрессированием легочной гипертонии к систолическому шуму недостаточности присоединяется диастолическии шум относительной недостаточности клапанов легочной артерии. Иногда выслушивается III тон правого желудочка. В ранних стадиях болезни сохраняется синусовый ритм сердца, в поздних иногда появляется мерцательная аритмия. Особенно трудно отличить признаки гипертрофии правого желудочка от признаков его недостаточности и признаки самой эмфиземы легких от нередко сопутствующих ей симптомов левожелудочковой недостаточности.

Болезни сердца

ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ

Гипертрофия правого желудочка

Легочная артериальная гипертония

Одышка при физических условиях

Трудности диагностики