Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Иссечение аневризмы





Артерио-венозная аневризма более или менее значительного диаметра рано или поздно приводит к появлению клинической картины недостаточности кровообращения. Иссечение аневризмы - это единственный радикальный метод ее лечения. Оперировать больных надо сразу же после установления диагноза. Признаки недостаточности кровообращения в большинстве случаев исчезают вскоре после операции. Венозное давление становится нормальным, исчезает одышка, минутный объем понижается до нормальных величин, скорость кровотока замедляется. Спустя несколько недель после операции заметно уменьшаются размеры сердца.

Ранняя операция позволяет не только предупредить появление сердечной недостаточности, она является лучшей гарантией против развития второго грозного осложнения артерио-венозной аневризмы - затяжного септического эндокардита. В тех случаях, когда операция иссечения аневризмы невозможна, больной должен быть поставлен в такие условия труда, которые исключали бы необходимость физических нагрузок, способствующих развитию сердечной недостаточности.

Учитывая особую склонность этих больных к септическим осложнениям, необходимо уделять особое внимание лечению респираторных инфекций, ангин и амбулаторных хирургических заболеваний. Особое внимание должно быть уделено профилактике бактериемии, возникающих после экстракции зубов или после лечения их по поводу кариеса. За день до проведения этих процедур и в течение 2 дней после их окончания больному назначаются антибиотики, чаще всего пенициллин. Точно такие же профилактические меры принимают в связи с катетеризацией мочевого пузыря и ретроградной пиелографией. В этих случаях предпочтительнее пользоваться полусинтетическими пенициллинами и антибактериальными препаратами, действующими преимущественно на флору мочевых путей.

Болезни сердца