Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Признаки органического заболевания





К сожалению, признаки органического заболевания сердца не всегда обнаруживаются после выздоровления от анемии. Выраженные анатомические изменения миокарда при анемии являются причиной значительного уменьшения его сократительной функции. В этих условиях даже обычная рабочая нагрузка оказывается для неполноценного миокарда чрезмерной и может привести к его недостаточности. Если эта недостаточность держится длительное время, у больного развивается гипертрофия миокарда. Сердце в подобных случаях остается расширенным даже после ликвидации анемии.

Анемия служит причиной сердечной недостаточности, и пока она не будет ликвидирована, все попытки лечить сердечную недостаточность будут обречены на неудачу. Методы лечения анемии разнообразны. Это связано как с различными причинами, вызывающими хроническую анемию, так и с реакцией больных на применяемую терапию. В зависимости от причины анемии для борьбы с гипоксией прибегают к переливаниям цельной крови, костного мозга, к применению железа, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, стероидных гормонов. Терапия хронической анемии должна быть комплексной. В системе этой комплексной терапии имеет большое значение создание рационального режима. Больные с выраженной анемией нуждаются в постельном режиме. Полный покой является лучшим способом профилактики сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность при анемиях резистентна к действию сердечных гликозидов и мочегонных средств. Пока не повысится содержание гемоглобина в крови, сердечные гликозиды не могут замедлить темпа сердечных сокращений или уменьшить одышку. Причины этого кроются, по-видимому, в дегенеративных изменениях миокарда и в отсутствии достаточно надежного критерия, указывающего на общее содержание препарата в организме больного.

Мочегонные средства должны применяться у больных анемией с большой осторожностью из-за их неблагоприятного влияния на белковый обмен.

Болезни сердца