Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Усиление деятельности сердца





Более важным механизмом является усиление деятельности сердца под влиянием симпатических нервных стимулов. Роль такого фактора хорошо прослеживается при анализе изменений частоты сердечной деятельности и фазовой структуры систолы левого желудочка. У молодых людей с гипертензией число сердечных сокращений в покое несколько превышает контрольную величину.

Что касается структуры систолы левого желудочка, то определение ее фаз показывает, что лицам с юношеской гипертензией свойствен синдром гипердинамии, то есть укорочение периодов напряжения и изометрического сокращения, увеличение начальной скорости возрастания внутри желудочкового давления и объемной скорости выброса крови.

Итак, последовательный анализ наиболее вероятных механизмов увеличения сердечного выброса при пограничной гипертензии молодых приводит нас к выводу, что это явление связано с усиленным воздействием симпатической нервной системы на сердце и венозные сосуды. Имеющая ведущее значение стимуляция миокарда осуществляется через 13-адренорецепцию; гладкомышечные клетки периферических вен подвергаются преимущественно а-адренергическим влияниям.

Требует разъяснения еще одна, быть может, наиболее важная особенность кровообращения при пограничной гипертензии: относительное повышение периферического сопротивления на фоне увеличенного минутного объем сердца. Напомним, что при так называемом б-адренергическом циркуляторном состоянии артериальное давление остается нормальным, несмотря на значительное повышение сердечного выброса. Лица с таким синдромом по характеру гемодинамики напоминают лихорадящих больных или людей, выполняющих тяжелую физическую работу. Благодаря преобладанию б-адренергических воздействий, артериолы у них расширяются настолько, что это нивелирует влияние большого минутный объем сердца на артериальное давление.

Гипертоническая болезнь