Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Сосудистые реакции





При пограничной гипертензии равновесие на периферии между б и а-адренергическими эффектами смещено в сторону вазоконстрикции. В этом случае артериолярное сопротивление оказывается более высоким, чем при гиперкинетическом циркуляторном синдроме, хотя величины минутный объем сердца могут быть в обеих группах равновеликими. Блокада б-адренорецепторов способствует нормализации минутного объема сердца, но еще в большей степени подчеркивает а-адренергические прессорные сосудистые реакции: сужение артериол и периферическое сопротивление возрастают, артериальное давление по-прежнему превышает нормальный уровень.

У 50 - 60% молодых людей с пограничной гипертензией, вероятно, существуют именно такие соотношения, то есть скрытый избыток артериолярной активности в сочетании с явным усилением б-адренергической активности в миокарде. Следовательно, относительный артериолоспазм является необходимым фактором повышения артериального давления с самого начала формирования этого гемодинамического типа пограничной гипертензии.

При гиперкинетическом типе пограничной гипертензии с большим гемодинамическим ударом отсутствует даже относительное повышение периферическое сопротивление. Надо полагать, что увеличенная а-адренергическая активность проявляется здесь в усилении тонического напряжения стенок крупных мышечных артерий, что приводит к развитию изолированной систолической гипертензии. Кажется привлекательной гипотеза, что эта форма является самой ранней и занимает крайне левое положение в спектре гемодинамических нарушений, свойственных пограничной гипертензии.

Третий тип пограничной гипертензии молодых с абсолютным повышением периферическое сопротивление при нормальном минутный объем сердца, возможно, отражает процесс начинающегося перехода к гипертонической болезни, то есть он занимает крайне правое положение в гемодинамическом спектре пограничной гипертензии. Правда, встречаются больные, у которых пограничная гипертензия с самого начала складывается при нормальном минутный объем сердца и повышенном периферическое сопротивление.

Гипертоническая болезнь

ПОГРАНИЧНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Усиление деятельности сердца

Сосудистые реакции

Нейрогенная форма