Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Гемодинамические типы





Несмотря на значительные индивидуальные вариации кровообращения, можно выделить 3 основных гемодинамических типа пограничной гипертензии молодых людей: 1) гиперкинетический тип пограничной гипертензии с увеличением гемодинамического удара, 2) гиперкинетический тип пограничной гипертензии с относительным повышением периферического сосуда того сопротивления, 3) нормальный кинетический тип пограничной гипертензии с повышением периферического сопротивления.

Наиболее характерная особенность I типа, впервые описанного В. И. Кузнецовым, - изолированная систолическая гипертензия, обусловленная, как выясняется при исследовании, сочетанием двух факторов: увеличением минутный объем сердца кровообращения и повышением упругого сопротивления крупных артерий мышечного типа. Последний признак, вероятно, связан с избыточным тоническим напряжением гладкомышечных клеток артерий. Однако спазма артериол нет, периферическое сопротивление снижено в такой мере, что влияние минутный объем сердца на среднее гемодинамическое давление нивелируется.

При II гемодинамическом типе, встречающемся у 50 - 60% молодых людей с пограничной гипертензией, увеличение минутного и ударного объема сердца не компенсируется адекватным расширением резистивных сосудов. Несоответствие между минутным объемом и периферическим сопротивлением приводит к повышению среднего гемодинамического давления. Особенно показательно, что у этих больных периферическое сопротивление остается более высоким, чем в контроле, даже тогда, когда исчезают различия в величинах минутный объем сердца.

Наконец, III гемодинамический тип, который мы обнаружили у 25 - 30% молодых людей, характеризуется повышением периферическое сопротивление при нормальном минутном объеме сердца. Мы располагаем хорошо прослеженными наблюдениями, показывающими, что, по крайней мере, у части больных нормально кинетический тип гипертензии формируется с самого начала без предшествующей фазы гиперкинетической циркуляции. Правда, у некоторых из этих больных в ответ на нагрузку отмечается выраженная реакция гиперкинетического типа, то есть имеет место высокая готовность к мобилизации сердечного выброса.

Гипертоническая болезнь