Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Судорожный криз





Судорожный, эпилептический вариант гипертензивного криза с потерей у больных сознания, тоническими и клоническими судорогами встречается значительно реже, чем предыдущие варианты. Это печальная привилегия самых тяжелых разновидностей гипертонической болезни, в частности ее злокачественной формы.

В основе криза лежит резкий отек мозга, который иногда длится от нескольких часов до 2 - 3 суток. По окончании приступа больные некоторое время остаются в бессознательном состоянии или же бывают дезориентированы; имеется амнезия, нередко выявляются остаточные нарушения зрения. Однако не всегда острая гипертоническая энцефалопатия заканчивается благополучно. После наметившегося улучшения могут возобновиться судороги, артериальное давление вновь нарастает, припадок осложняется внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием с парезами или другими необратимыми повреждениями мозга, с переходом больных в коматозное состояние и летальным исходом.

В других случаях доходящее до крайней степени повышение артериального давления может приводить к быстрому развитию некроза стенок почечных сосудов, в особенности артериол с ишемией гломерул и последующей деструкцией ранее функционировавших нефронов. Клинически это проявляется гематурией, возрастанием во время криза и после него уровня азота мочевины в плазме крови, а в самых тяжелых случаях - картиной уремии.

Гипертензивные кризы оказывают влияние на течение метаболических процессов, что отражается в ряде биохимических показателей. При более тяжелых кризах в крови отмечаются повышение уровня глюкозы и неэстерифицированных жирных кислот, тромбофнлическая реакция крови, лейкоцитоз без сдвига в формуле, либо с нейтрофилезом.

Гипертоническая болезнь