Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Отношение альдостерона и ренина





Уровень альдостерона и активность ренина в плазме тесно коррелирует друг с другом в широких пределах натриевого баланса, то есть при самых различных солевых режимах. Отношение показателей альдостерона и ренина у здоровых людей, как правило, ниже 10.

При норморенинной форме гипертонической болезни абсолютная концентрация альдостерона в плазме и коэффициент не изменены. Высокоренинная форма характеризуется повышением концентрации альдостерона, которое пропорционально росту активности ренина в плазме с сохранением коэффициента меньше 10. У многих больных с низкоренинной формой заболевания выявляется ненормальное соотношение между альдостероном и ренином, в результате чего коэффициент начинает превышать 10. Увеличение коэффициента зависит от понижения активности ренина, поскольку абсолютная концентрация альдостерона у этих больных в большинстве случаев не изменена. При гипоренинной гипертензии концентрация альдостерона для каждого данного уровня ренина относительно выше, чем у здоровых людей.

Подобное расхождение между ренином и альдостероном иногда удается вызвать искусственно у лиц с норморенинной формой гипертензии при лечении их пропрано-лолом. Этот факт заставляет думать, что естественная диссоциация между двумя гормонами, типичная для низкоренинной гипертензии, может быть следствием эндогенного дефицита активности почечных симпатических нервов или их б-адренорецепторов. В таком контексте нужно рассматривать и некоторые экспериментальные данные, показывающие, что уменьшение. Правда, не следует забывать, что рениновый профиль определяется уровнем симпатической нервной активности, главным образом у больных в раннем периоде заболевания, когда отмечается связь между концентрациями норадреналина и ренина в плазме крови. В более поздних стадиях болезни наряду с симпатической нервной системой на выделение ренина ЮГ-клетками оказывают существенное влияние другие прежде всего почечные факторы.

Гипертоническая болезнь