Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Мозговой слой почек





Привлекло внимание наблюдение о спонтанной ремиссии длительной гипертензии у больного при развитии у него почечно-клеточной карциномы. До удаления опухоли уровень PGA в крови был в 5 раз выше нормального. Немедленно после ее удаления концентрация PGA снизилась и вновь возникла гипертензия. Клетки опухоли содержали большое количество простагландинов.

Следует упомянуть об экспериментах, в которых удалось вызывать нормализацию артериального давления внутрибрюшинным введением PGA или PGE крысам с нейрогенной, солевой гипертензиями и гипертензией Гольдблатта. Авторы связывали эффект PG с понижением содержания натрия в стенках артериол.

Для понимания роли мозгового слоя почек и, в частности, системы PG в развитии гипертонической болезни большое значение имеет цикл исследований установивший, что при гипертонической болезни, спонтанной генетической гипертензии крыс работа почки имеет ряд особенностей. Их сущность состоит в функциональном отягощении мозгового вещества, главным образом той его части, где происходит резорбция воды, регулируемая нейрогормонами переднего гипоталамуса. Гипоталамические ядра, секретирующие антидиуретический гормон и окситоцин, гипертрофируются, поскольку возрастает потребность в стимуляции противоточного концентрирующего умножителя мозгового слоя почки.

Благодаря гиперфункции комплекса гипоталамическая секреторная система - мозговой слой почки обеспечивается выведение натрия даже при его чрезмерном поступлении и воздействии натрий задерживающих минералокортикоидов. Такой же эффект наблюдается после внутривенного вливания раствора натрия - феномен «преувеличенного натрий уреза». Таким образом, почка «настроена» на выведение избытка натрия, что особенно характерно для объем-зависимых вариантов заболевания, а артериальная гипертензия выступает как мера компенсации недостаточности концентрирующих механизмов почечной медуллы.

Гипертоническая болезнь