Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Неоднородность болезни





Сложность и многофакторность патогенеза приводит к примечательному явлению: больные гипертонической болезнью не выступают как единая в количественном и качественном отношении группа. У таких больных обнаруживаются существенные различия в характере и степени нарушения важнейших звеньев нейрогуморальной регуляции, в биохимическом составе крови, особенностях гемодинамики и клинической картине.

Надо подчеркнуть, что неоднородность гипертонической болезни выявляется уже в самом раннем, начальном, периоде, когда закладываются основы болезни. Это может указывать не только на многообразие путей развития заболевания, но и на вариации в его этиологии.

История изучения гипертонической болезни богата примерами крушения слишком ортодоксальных гипотез, поэтому не следует игнорировать новые идеи и предложения, даже если они не соответствуют привычным, сложившимся взглядам. Во всяком случае, мы согласны с тем, что нельзя климактерическую гипертензию, в том числе и ее пограничную форму, относить к симптоматическим гипертензиям.

Аналогичные соображения можно высказать и по поводу гипертензии, связанной с потреблением большого количества поваренной соли. Известно, например, что в Северной Японии постоянное избыточное потребление соли резко повышает заболеваемость эссенциальной гипертензией. В этих случаях «солевой фактор» должен, вероятно, комбинироваться с генетическим фактором повышенной чувствительности к натрию. Для предуготовленного человека напряжённый солевой режим, который уравновешивается в молодости, становится чрезмерным в более пожилом возрасте.

Недостаточность специфической антигипертензивной функции почек все больше сказывается по мере старения человека. Подобная ситуация, возможно, возникает у части женщин в период половой инволюции, когда появляются более благоприятные условия для задержки натрия и воды. Вероятно поэтому, объем-зависимая форма заболевания чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В общем, не следует удивляться тому, что часть человеческой популяции реагирует биологически аномально на перегрузку натрием.

Гипертоническая болезнь