Духовное и физическое здоровье - самое ценное достояние личности



Нарушения мозгового кровообращения





Следует кратко описать изменения электрокардиограммы при острых нарушениях мозгового кровообращения, осложняющих гипертоническую болезнь. Изменения электрокардиограммы были обнаружены у 68,5% больных. Они появлялись с первых часов развития инсульта и достигали максимальной степени к концу первых и началу вторых суток.

Выделено 6 типичных вариантов деформации конечной части желудочкового комплекса. Первый вариант - увеличение амплитуды зубцов Т и 0, их частичное слияние; второй вариант - уменьшение амплитуды зубцов Т при одновременном повышении зубцов U; третий вариант - инверсия зубцов Т вместе с возрастанием амплитуды зубцов U; четвертый вариант - полное слияние зубцов Т и U с образованием гигантских положительных или отрицательных зубцов; пятый вариант - изолированное увеличение амплитуды зубцов U; шестой вариант, или «терминальный»,- тахикардия, увеличение и заострение зубцов Р в отведениях II, III, aVF, отчетливое снижение сегментов S-Т, инверсия или двухфазность зубцов Т во всех отведениях.

В отличие от инфаркта миокарда у больных с мозговыми инсультами отсутствуют изменения комплексов QRS и куполообразный подъем сегментов S-Т. Деформации комплексов ST-Т-U очень лабильны, при благоприятном течении инсульта к 3-5-7-му дню происходит восстановление нормальной формы и полярности зубцов. Авторы приходят к обоснованному выводу, что причиной нарушений реполяризации при мозговых инсультах являются избыточные адренергические воздействия на сердце. Это - крайнее выражение острой нейрогенной дистрофии миокарда.

Гипертоническая болезнь